Τι είναι η εντερική λεμφαγγειεκτασία;
Η εντερική λεμφαγγειεκτασία αναφέρεται σε διαστολή των λεμφικών αγγείων στην εντερική οδό, η οποία οδηγεί σε διαρροή λέμφου στον εντερικό αυλό και συνεπώς διαρροή πρωτεϊνών πλάσματος στον πεπτικό σωλήνα. Για να προσδιορίσουμε αυτή τη διαρροή πρωτεΐνης, μιλάμε επίσης για εξιδρωματική εντεροπάθεια.
Τι προκαλεί την εντερική λεμφαγγειεκτασία σε σκύλους;
Γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς λεμφαγγειεκτασίας, που ονομάζεται επίσης συγγενής λεμφαγγειεκτασία, και δευτεροπαθούς ή επίκτητης λεμφαγγειεκτασίας.
Το πρώτο δεν έχει επίσημα προσδιορισμένη αιτία μέχρι σήμερα, εκτός από το ότι υποπτευόμαστε μια φυλετική προδιάθεση ή κληρονομική μετάδοση (και επομένως πιθανή γενετική προέλευση) σε ορισμένες ράτσες σκύλων όπως ο Bichon M altese, το Rottweiler, ο μαλακός Ιρλανδός Τεριέ ή ακόμα και το τεριέ του Γιορκσάιρ.
Όσον αφορά την επίκτητη λεμφαγγειεκτασία, μπορεί να είναι δευτερογενής σε δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις πεπτικές παθήσεις ή ακόμη και διάφορες αιτίες απόφραξης της λεμφικής οδού του εντέρου (όπως συμπίεση από όγκο, για παράδειγμα) .
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους σκύλους;
Η διάρροια είναι ένα από τα πιο κοινά κλινικά σημεία της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας. Είναι συνήθως διακοπτόμενο και, καθώς περιλαμβάνει το λεπτό έντερο, είναι υγρό έως ημιστερεό σε συνοχή.
Οι σκύλοι με αυτή την πάθηση μπορεί επίσης να υποφέρουν από ανορεξία, χρόνιους ή διαλείποντες εμετούς και απώλεια βάρους. Μπορεί επίσης να είναι πολύ κουρασμένοι.
Σε περίπτωση υποπρωτεϊναιμίας μετά από διαρροή πρωτεΐνης, μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά), περιφερικό οίδημα ή υπεζωκοτική συλλογή.
Η απώλεια λεμφοκυττάρων στον εντερικό αυλό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανοσοκαταστολή, η οποία κάνει τους προσβεβλημένους σκύλους πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη φλεγμονωδών νόσων ή/και νεοπλασιών.
Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία;
Για τη διάγνωση της λεμφαγγειεκτασίας με βεβαιότητα, ο κτηνίατρος πρέπει να χρησιμοποιήσει βιοψίες εντέρου οι οποίες στη συνέχεια θα δείξουν διάταση του μεσεντέριου και των εντερικών λεμφικών αγγείων. Αυτές οι βιοψίες πραγματοποιούνται γενικά μετά από εξετάσεις αίματος ή υπερηχογράφημα κοιλίας, οδηγώντας τον κτηνίατρο να υποψιαστεί αυτήν την παθολογία.
Ο εντοπισμός της αιτίας της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα θώρακα ή/και κοιλίας για αναζήτηση πιθανής καρδιακής ανωμαλίας ή μάζας.
Η θεραπεία της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας βασίζεται ουσιαστικά σε διαιτητικά μέτρα. Ο προσβεβλημένος σκύλος πρέπει στη συνέχεια να λάβει μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, υπερπεπτική και πλούσια σε πρωτεΐνες υψηλής διατροφικής ποιότητας. Μπορεί ενδεχομένως να συμπληρωθεί με λιποδιαλυτές βιταμίνες.
Εάν τα διαιτητικά μέτρα από μόνα τους δεν επαρκούν, ο κτηνίατρος μπορεί να προσθέσει φαρμακευτική αγωγή, γενικά θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Αυτή η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση σε μερικούς σκύλους για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ωστόσο, η πρόγνωση είναι πιο επιφυλακτική σε σκύλους που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.