Τι είναι η περινεϊκή κήλη;
Η περινεϊκή κήλη αντιστοιχεί σε αδυναμία του περινεϊκού ή πυελικού διαφράγματος, ενός συνόλου μυών και συνδετικών ιστών που αποτελούν ένα τοίχωμα που κανονικά είναι ικανό να συγκρατεί την πυελική και τα κοιλιακά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Εάν αυτό το τοίχωμα καταρρεύσει, όργανα όπως το ορθό, η ουροδόχος κύστη, το κόλον, ο προστάτης και μερικές φορές ακόμη και το λεπτό έντερο περνούν από αυτό και στη συνέχεια βρίσκονται κάτω από το δέρμα του ζώου, σχηματίζοντας μια μάζα κάτω από αυτό.
Τι προκαλεί την περινεϊκή κήλη σε σκύλους;
Στους σκύλους, η περινεϊκή κήλη οφείλεται σε μερική ή ολική ατροφία των μυών που αποτελούν το πυελικό διάφραγμα σε συνδυασμό με εξασθένηση του πυελικού διαφράγματος.
Τα αίτια αυτής της κατάστασης παραμένουν άγνωστα μέχρι σήμερα, αν και έχουν διατυπωθεί αρκετές υποθέσεις μεταξύ των:
- φτωχοί υποδοχείς ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης στους μύες του περινεϊκού διαφράγματος σε μερικούς σκύλους,
- πρωτογενής εκφύλιση αυτών των μυών,
- αυξημένες προσπάθειες αποβολής κατά την αφόδευση ή την ούρηση που σχετίζεται με νόσο του προστάτη, νόσο του πρωκτού αδένα, υποτροπιάζουσα κυστίτιδα ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος,
- ατροφία του ανυψωτικού μυός της ουράς, που συνδέεται με μια φυσικά κοντή ουρά σε σκύλους ή αγκυροβόληση της ουράς,
- διακοπή της μυϊκής εννεύρωσης του πυελικού διαφράγματος,
- μείωση του μυϊκού τόνου που συνδέεται με την προχωρημένη ηλικία του σκύλου.
Τα μη ευνουχισμένα και τα ηλικιωμένα αρσενικά επηρεάζονται περισσότερο από την περινεϊκή κήλη, όπως και ορισμένες ράτσες σκύλων όπως ο Μπόξερ, το Κόλι, το Μπόστον Τεριέ, το Πουντλ, το Μπισόν Μαλτέζ, το Μπισόν Φριζέ ή ακόμα και το Ντάτσχουντ .
Περινεϊκή κήλη σε σκύλους: συμπτώματα
Η περινεϊκή κήλη συνήθως εκδηλώνεται με την εμφάνιση μάζας στο περίνεο, που εντοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στη δεξιά πλευρά κοντά στον πρωκτό.
Η παρουσία του μπορεί να συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, τενεσμούς (διαρκή επιθυμία για κένωση με επώδυνη ένταση στον πρωκτό), μειωμένη όρεξη και δυσκολία στην αφόδευση ή/και στην ούρηση.
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η περινεϊκή κήλη δεν έχει σημαντική επίδραση στη γενική κατάσταση του σκύλου εκτός εάν:
- η ουροδόχος κύστη εμπλέκεται στην κήλη, η οποία κάνει την περινεϊκή μάζα πολύ επώδυνη για τον σκύλο και αποτελεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση,
- ένας εντερικός βρόχος εμπλέκεται στην κήλη, που προκαλεί εμετό και σημαντική κατάθλιψη του ζώου.
Διάγνωση περινεϊκής κήλης σε σκύλους
Η διάγνωση της περινεϊκής κήλης βασίζεται σε:
- κλινική εξέταση του σκύλου από τον κτηνίατρο που αναζητά οίδημα στην περιοχή του περινέου του σκύλου,
- μια ψηφιακή ορθική εξέταση από τον κτηνίατρο, που του επιτρέπει να εκτιμήσει τον τόνο του πυελικού διαφράγματος και να τονίσει την παρουσία βλαβών στα όργανα που εμπλέκονται στην κήλη,
- απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία ή/και υπερηχογράφημα) για τον χαρακτηρισμό του περιεχομένου του σάκου της κήλης (ακριβής αναγνώριση των οργάνων που εμπλέκονται στην κήλη),
- εξετάσεις αίματος πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
Τι θεραπεία για την περινεϊκή κήλη σε σκύλους;
Η θεραπεία της περινεϊκής κήλης είναι ουσιαστικά χειρουργική.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται γενικά σε δύο στάδια:
- το πρώτο βήμα είναι να αναγνωρίσετε τα όργανα που εμπλέκονται στην κήλη για να τα επαναφέρετε στην ανατομική τους θέση,
- το δεύτερο στάδιο αποτελείται από την ανακατασκευή του πυελικού διαφράγματος του σκύλου.
Αν η επέμβαση γίνει σε ολόκληρο αρσενικό, ο χειρουργός θα «εκμεταλλευτεί» τη διαδικασία για να ευνουχίσει το ζώο. Αυτή η προφύλαξη αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους του προστάτη του σκύλου, ο οποίος, όταν είναι πολύ μεγάλος, προκαλεί υπερβολική καταπόνηση κατά την αφόδευση, η οποία εξασθενεί το πυελικό διάφραγμα.
Η χειρουργική θεραπεία είναι επιτυχής στο 70 έως 80% των περιπτώσεων, ακόμη και αν μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές ή υποτροπές.Οι επιπλοκές μπορεί να έχουν τη μορφή λοίμωξης του χειρουργικού σημείου ή την εμφάνιση παροδικής ακράτειας κοπράνων ή/και ούρων στις περισσότερες περιπτώσεις.
Μετά την επέμβαση, ο σκύλος θα πρέπει να φορά κολάρο και ο ιδιοκτήτης του θα πρέπει να φροντίζει να διατηρεί την χειρουργημένη περιοχή πολύ καθαρή και να αποφεύγει την υπερβολική προσπάθεια κατά την αφόδευση. Για να γίνει αυτό, ο κτηνίατρος μπορεί να χορηγήσει καθαρτικά στον σκύλο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ανάρρωσής του.