TPLO, μια χειρουργική θεραπεία για ρήξη χιαστού σε σκύλους
Το TPLO ορίζει μια χειρουργική τεχνική των οστών που μπορεί να ενδείκνυται για τη θεραπεία της ρήξης του πρόσθιου χιαστού (ή κρανιακού) συνδέσμου σε σκύλους.
Ζουμ σε ρήξη χιαστού
Σε περίπτωση ρήξης του κρανιακού (ή του πρόσθιου) χιαστού συνδέσμου, η κνήμη (οστό του ποδιού) ολισθαίνει προς τα εμπρός σε σχέση με το μηριαίο οστό (μηριαίο μηριαίο οστό), το οποίο ονομάζεται φαινόμενο συρταριού. Τα περισσότερα σκυλιά με αυτόν τον τραυματισμό υποφέρουν από χωλότητα και πόνο.Η προκύπτουσα αστάθεια των αρθρώσεων καταστρέφει τον περιβάλλοντα χόνδρο και τα οστά και οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας.
Το TPLO είναι ένα αρκτικόλεξο που προέρχεται από τις αγγλικές λέξεις "Tibial Plateau Leveling Osteotomy" . Αυτός ο όρος μπορεί να μεταφραστεί στα γαλλικά ως οστεοτομία ισοπεδωτικής οστεοτομίας κνημιαίου οροπεδίου.
Τι είναι το TPLO;
Το TPLO είναι μια χειρουργική τεχνική που περιλαμβάνει αλλαγή της γωνίας και της σχέσης μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης. Ο γενικός στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να μειωθεί η μετατόπιση της κνήμης προς τα εμπρός όταν το ζώο περπατά.
Αμερικανικές κτηνιατρικές κλινικές Τα νοσοκομεία VCA κάνουν μια αναλογία που βοηθά στην καλύτερη κατανόηση του τι αποτελείται το TPLO. Για να το κάνουν αυτό, χρησιμοποιούν την εικόνα ενός καροτσιού στην κορυφή ενός λόφου.
«Φανταστείτε ένα καρότσι δεμένο σε έναν στύλο στην πλαγιά ενός λόφου. Όσο κρατάει το σχοινί, το κάρο δεν θα κυλήσει κάτω από το λόφο.Αν προσθέσουμε βάρος στο καρότσι, το σχοινί μπορεί να σπάσει και το καρότσι να κυλήσει κάτω από το λόφο. Ωστόσο, εάν το καροτσάκι βρίσκεται σε επίπεδο έδαφος, δεν θα κυλήσει ακόμη και με επιπλέον βάρος και ακόμη και αν σπάσει το σχοινί. Σε αυτό το παράδειγμα, το καρότσι είναι το μηριαίο οστό και γλιστράει από την κλίση κορυφή της κνήμης όταν υπάρχει ρήξη του χιαστού συνδέσμου. »
Η Η χειρουργική επέμβαση TPLO καθιστά επομένως δυνατή την ισοπέδωση του κνημιαίου οροπεδίου, με τρόπο ώστε να δημιουργηθεί «επίπεδο έδαφος» για να αποτραπεί η ολίσθηση του μηριαίου οστού προς τα εμπρός και έτσι να σταθεροποιηθεί η άρθρωση.
Για να γίνει αυτό, ο χειρουργός κάνει μια τομή του οστού για να αλλάξει τον προσανατολισμό του κνημιαίου οροπεδίου, της αρθρικής επιφάνειας πάνω στην οποία στηρίζεται το μηριαίο οστό. Στη συνέχεια εκτελεί μια περιστροφή της κνήμης έως ότου η γωνία μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού είναι αρκετά επίπεδη. Στη συνέχεια, ο χειρουργός τοποθετεί μια πλάκα και μεταλλικές βίδες οστού για να στερεώσει τα δύο τμήματα της κνήμης στις επιθυμητές θέσεις, επιτρέποντας στην κνήμη να επουλωθεί στη νέα της διαμόρφωση.
Ποιες είναι οι μετεγχειρητικές συνέπειες και ποιες οι πιθανότητες ανάρρωσης μετά από TPLO;
Ένας σκύλος συνήθως αναρρώνει αρκετά γρήγορα από ένα TPLO και η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.
Οι περισσότεροι χειρουργημένοι σκύλοι αρχίζουν να ακουμπούν ξανά στο τραυματισμένο πόδι μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση και δεν παρουσιάζουν πλέον χωλότητα εντός 10 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να περιμένουμε 6 μήνες για να μπορέσουν οι σκύλοι να ξαναρχίσουν την κανονική και πλήρη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, τρέξιμο, παιχνίδι). Τελικά, το 95% των χειρουργημένων σκύλων δεν δείχνει καθόλου χωλότητα.
Η διαχείριση του πόνου συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση παυσίπονων που σας έχει συνταγογραφήσει ο κτηνίατρός σας. Αυστηρή ανάπαυση κατά την οποία απαιτούνται μόνο εξόδους υγιεινής με κοντό λουρί για τουλάχιστον 8 εβδομάδες.Το να φοράτε κολάρο, για να μην γλείφει ο σκύλος, απαιτείται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Οι μετεγχειρητικές συνεδρίες λειτουργικής αποκατάστασης μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της επούλωσης. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη με τη συμβουλή του κτηνιάτρου σας.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Αν και το TPLO εκτελείται αρκετά συχνά από ειδικούς κτηνιάτρους, είναι μια χειρουργική επέμβαση για την οποία -όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις- δεν υπάρχει μηδενικός κίνδυνος.
Η πιο συχνή επιπλοκή μετά από TPLO είναι η μόλυνση, αλλά παραμένει σχετικά σπάνια.