Τι είναι η ενδοκαρδίτιδα;
Η Ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη του ενδοκαρδίου, του περιβλήματος που καλύπτει τις κοιλότητες καθώς και τις καρδιακές βαλβίδες, λόγω της παρουσίας βακτηρίων. Αν και η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να επηρεάσει το ενδοκάρδιο όλων των καρδιακών βαλβίδων, οι βαλβίδες που επηρεάζονται συχνότερα είναι η μιτροειδής και η αορτική βαλβίδα.
Τι προκαλεί την ενδοκαρδίτιδα στους σκύλους;
Τα βακτήρια που προκαλούν ενδοκαρδίτιδα προέρχονται από μια πρωτογενή μολυσματική εστία όπως πνευμονία, οδοντική λοίμωξη, λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος (προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μητρίτιδα), δερματίτιδα ή ακόμα και χρόνιες πεπτικές βλάβες.
Μερικοί σκύλοι είναι πιο ευαίσθητοι στην ενδοκαρδίτιδα από άλλους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σκύλους μεσαίας έως μεγάλης ράτσας όπως τα Γκόλντεν Ριτρίβερ, τα Γερμανικά Ποιμενικά, τα Ντόμπερμαν, τα Λαμπραντόρ, τα Μπόξερ ή ακόμα και τα Ροτβάιλερ. Τα ενήλικα αρσενικά σκυλιά προσβάλλονται συχνότερα από τα θηλυκά.
Οι σκύλοι που υποφέρουν από στένωση αορτής ή χρόνιες ασθένειες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση, λόγω της καρδιακής βλάβης που προκαλεί αυτή η ανωμαλία.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας στους σκύλους;
Τα σημεία της ενδοκαρδίτιδας είναι συχνά μη ειδικά στην αρχή της πορείας της νόσου. Οι προσβεβλημένοι σκύλοι μπορεί στη συνέχεια να εμφανίσουν σημεία όπως κατάθλιψη, ανορεξία και απώλεια βάρους.
Μπορεί επίσης να αναπτύξουν σημάδια που σχετίζονται με την εξάπλωση βακτηρίων στο σώμα τους, όπως πυρετό και χωλότητα.
Σε πιο προχωρημένο στάδιο, η ενδοκαρδίτιδα επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, όπως βήχας, έντονη κόπωση, δυσανεξία στην άσκηση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αναπνευστικές διαταραχές.
Όταν τα σωματίδια που δημιουργούνται από τη μόλυνση του σώματος φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος και μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σηπτικές εμβολές στα νεφρά, τον σπλήνα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έντερα, το δέρμα ή ακόμα και τη στεφανιαία αρτηρία. Στη συνέχεια παρατηρούμε την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων όπως νευρολογικές διαταραχές, γαστρεντερικές διαταραχές, βλάβες στο δέρμα ή/και στα μάτια κ.λπ.
Υπάρχουν επίσης υπεροξείες μορφές ενδοκαρδίτιδας που μπορεί να εξελιχθούν σε σήψη και να αποβούν θανατηφόρες για το ζώο μέσα σε λίγες μόνο ώρες.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας;
Σε περίπτωση ενδοκαρδίτιδας, είναι πιθανό ο κτηνίατρός σας να ακούσει ένα καρδιακό φύσημα κατά την ακρόαση του ζώου σας. Αυτός ο «καρδιακός ήχος» του δείχνει στη συνέχεια μια μη φυσιολογική ροή αίματος στο επίπεδο μιας καρδιακής βαλβίδας. Είναι, όμως, αδιάκοπος.
Η διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας είναι συχνά αρκετά δύσκολο να καθοριστεί για τον κτηνίατρό σας, ο οποίος μπορεί να καταφύγει σε πολλές πρόσθετες εξετάσεις μεταξύ των εξής:
- μια καλλιέργεια αίματος που αποτελείται από ένα δείγμα φλεβικού αίματος, το οποίο στη συνέχεια καλλιεργείται για να αναζητηθούν μικροοργανισμοί.
- ηχοκαρδιογραφία που επιτρέπει την οπτική απεικόνιση πιθανών βαλβιδοειδών αλλοιώσεων καθώς και κοιλιακής διαστολής.
Δεν υπάρχει πραγματικό τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για αυτήν την πάθηση. Η οριστική διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας βασίζεται στον αριθμό των διαγνωστικών κριτηρίων για την ενδοκαρδίτιδα που εμφανίζει ο σκύλος.Με άλλα λόγια, εάν ο σκύλος σας έχει περισσότερα από ένα από αυτά τα κριτήρια, αυτό υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα της νόσου και δικαιολογεί την καθιέρωση θεραπείας.
Πώς αντιμετωπίζεται η ενδοκαρδίτιδα;
Ο στόχος της θεραπείας είναι η αντιμετώπιση της κύριας αιτίας της λοίμωξης και στη συνέχεια, σε δεύτερο βήμα, η αντιμετώπιση των επιπλοκών και ιδιαίτερα της καρδιακής ανεπάρκειας εάν υπάρχουν. Η νοσηλεία του σκύλου μπορεί να είναι απαραίτητη για οξείες μορφές.
Η Η ενδοκαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με μακροχρόνιες θεραπείες ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Αυτά τα αντιβιοτικά προφανώς στοχεύουν στην εξάλειψη της λοίμωξης και συχνά συνεχίζονται για 4 έως 6 εβδομάδες. Γενικά χορηγούνται σε ενέσιμη μορφή κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της θεραπείας και στη συνέχεια από το στόμα.
Η επιλογή των αντιβιοτικών είναι πρώτα εμπειρική και στη συνέχεια βασίζεται στα αποτελέσματα ενός αντιβιογράμματος, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού για έναν συγκεκριμένο τύπο μικροβίου.
Οι καλλιέργειες αίματος ελέγχου πραγματοποιούνται γενικά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και 2 έως 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά της.
Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο καθώς και φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.
Δυστυχώς, η πρόγνωση για ενδοκαρδίτιδα σε σκύλους είναι γενικά αρκετά κακή, αν και ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως η επηρεασμένη καρδιακή βαλβίδα, ο εν λόγω μολυσματικός παράγοντας, η γενική κατάσταση της υγείας του σκύλου καθώς και η ταχύτητα τη διάγνωση και την εφαρμογή της θεραπείας. Ένας σκύλος με ενδοκαρδίτιδα συνήθως επιβιώνει μόνο μερικές εβδομάδες έως λίγους μήνες μετά τη διάγνωση.