Τι είναι η εκφυλιστική νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας;
Η εκφυλιστική νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας είναι γνωστή με άλλες ονομασίες όπως χρόνια βαλβιδοπάθεια ή ακόμα και ενδοκαρδίωση της μιτροειδούς. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια του εκφυλισμού της μιτροειδούς βαλβίδας που βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
" Η διαδικασία εκφυλισμού αναγκάζει τα φυλλάδια της βαλβίδας να γίνουν ασυνήθιστα παχιά και να αποκτήσουν μια ανώμαλη εμφάνιση. Αυτές οι εκφυλιστικές αλλαγές στις βαλβίδες και στις δομές που τις στηρίζουν τις εμποδίζουν να σχηματίσουν μια σφιχτή σφράγιση μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας όταν η καρδιά συστέλλεται.Η βαλβίδα δεν μπορεί πλέον να αποτρέψει την αντίστροφη ροή αίματος προς τον κόλπο. Αυτή η προς τα πίσω διαρροή αίματος ονομάζεται παλινδρόμηση και προκαλεί έναν ανώμαλο ήχο που ονομάζεται καρδιακό φύσημα, το οποίο ο κτηνίατρός σας μπορεί να εντοπίσει με ένα απλό στηθοσκόπιο."
Σημείωση!
Η μιτροειδής βαλβίδα δεν είναι η μόνη καρδιακή βαλβίδα που ενδέχεται να προσβληθεί από εκφυλιστική νόσο. Στο 30% έως 35% των περιπτώσεων εκφυλιστικής νόσου της βαλβίδας, η τριγλώχινα βαλβίδα - που χωρίζει τους δεξιούς θαλάμους της καρδιάς - μπορεί επίσης να επηρεαστεί.
Ποιοι σκύλοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Η εκφυλιστική νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η πιο κοινή καρδιοπάθεια στους σκύλους.
Πιο συχνά επηρεάζει μικρόσωμους και μεσαίους σκύλους, που ζυγίζουν λιγότερο από 15 κιλά και σκύλους άνω των 5 ετών, με εξαίρεση τον Cavalier King Charles στον οποίο η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σημαντικά. πολύ νωρίτερα, περίπου 1 έως 2 χρονών.
Άλλες ράτσες σκύλων διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνια εκφυλιστική νόσο των βαλβίδων. Αυτή είναι η περίπτωση του Dachshund, του Bichon M altese, του Poodle, του Chihuahua, του English Cocker Spaniel, του American Cocker Spaniel, του Spitz, του Shih Tzu, του Whippet καθώς και του Yorkshire Terrier.
Τα αρσενικά φαίνεται να επηρεάζονται συχνότερα από τα θηλυκά.
Τι προκαλεί την εκφυλιστική νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας;
Η εκφυλιστική νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια εκφυλιστική διαδικασία που σχετίζεται με τη γήρανση στους σκύλους.
Υπάρχει πιθανώς ένα γενετικό συστατικό σε ορισμένες ράτσες, όπως ο Cavalier King Charles, στον οποίο έχει αποδειχθεί η κληρονομική μετάδοση της πάθησης. Για άλλες φυλές, η κληρονομικότητα είναι μόνο ισχυρά ύποπτη.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Σκύλοι με χρόνια εκφυλιστική βαλβιδοπάθεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικοί στην αρχή της πορείας τους.Το μόνο σημάδι της νόσου είναι τότε το καρδιακό φύσημα που γίνεται αντιληπτό από τον κτηνίατρό σας, όταν κάνει καρδιακή ακρόαση χρησιμοποιώντας το στηθοσκόπιό του.
Αλλά η παλινδρόμηση αίματος που προκαλείται από τον εκφυλισμό των βαλβίδων μπορεί να οδηγήσει σε διεύρυνση των καρδιακών θαλάμων, προκαλώντας την εμφάνιση κλινικών σημείων που μπορεί να παρατηρήσετε, όπως δυσανεξία στην άσκηση, γρήγορη και/ή δύσκολη αναπνοή ή βήχα.
Η πίεση στους διευρυμένους θαλάμους της καρδιάς προκαλεί συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες (που ονομάζεται πνευμονικό οίδημα) και μερικές φορές στο στομάχι (ασκίτης).
Τα κλινικά σημεία εμφανίζονται συνήθως πολύ αργά σε μια περίοδο ετών, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αρκετά γρήγορα.
Πώς γίνεται η διάγνωση της εκφυλιστικής νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας;
Αρχικά, η ασθένεια μπορεί να υποπτευθεί κανείς κατά τη διάρκεια μιας τακτικής επίσκεψης, όταν ο κτηνίατρος ακούει την καρδιά του κατοικίδιου ζώου σας χρησιμοποιώντας το στηθοσκόπιό του.
Εάν ο κτηνίατρος ακούσει στη συνέχεια ένα καρδιακό φύσημα, τότε μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις όπως:
- ακτινογραφία θώρακος για την εκτίμηση του μεγέθους της καρδιάς και της κατάστασης των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων,
- ηχοκαρδιογράφημα για τον προσδιορισμό του μεγέθους των καρδιακών θαλάμων και της συσταλτικότητας των κοιλιών,
- ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) για την εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού,
- μια εξέταση αίματος για NT pro-BNP, δείκτη καρδιακής ανεπάρκειας.
Ποια είναι η θεραπεία για την εκφυλιστική νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας;
Η θεραπεία για την εκφυλιστική νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο σκύλος σας.
Στο στάδιο Α και Β1 της νόσου, όταν δηλαδή ο σκύλος δεν έχει συμπτώματα (εκτός από καρδιακό φύσημα στο στάδιο Β1) και οι εξετάσεις δεν έχουν δείξει δομικές αλλαγές από την καρδιά του, δεν γίνεται θεραπεία στη θέση.
Στο στάδιο Β2, όταν ο σκύλος έχει καρδιακό φύσημα με ανεπάρκεια μιτροειδούς και αύξηση του μεγέθους των θαλάμων της καρδιάς χωρίς άλλα συμπτώματα, οι περισσότεροι κτηνίατροι συνιστούν την εφαρμογή συγκεκριμένης δίαιτας και τη χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ.
Στα στάδια Γ και Δ, όταν ο σκύλος παρουσιάζει σημεία μέτριας έως σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας αντίστοιχα, θα πρέπει να λάβει ιατρική θεραπεία που μπορεί να συνδυάζει διουρητικά, θετικά ινότροπα και αναστολείς ΜΕΑ. περισσότερες από μία συγκεκριμένες δίαιτες.
Η παρακολούθηση των οδηγιών θεραπείας από τον ιδιοκτήτη του ζώου είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της διάρκειας ζωής και της ποιότητας ζωής των σκύλων με ενδοκαρδίωση μιτροειδούς.
Τα φάρμακα, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται εφ’ όρου ζωής, βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας των κλινικών σημείων, αλλά η ασθένεια θα συνεχίσει να εξελίσσεται και τα φάρμακα τελικά δεν θα είναι τόσο αποτελεσματικά. Μερικές φορές, μπορεί να προστεθούν νέα φάρμακα ή οι δόσεις μπορεί να προσαρμοστούν κατά τη διάρκεια των συνεδριάσεων παρακολούθησης του κατοικίδιου ζώου σας.
Μερικές φορές η κατάσταση του σκύλου επιδεινώνεται γρήγορα και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.
Μια χειρουργική λύση;
Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης βαλβίδων ήταν πρόσφατα επιτυχείς, αλλά, στην πραγματικότητα, αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να εφαρμόζεται ελάχιστα στη Γαλλία. Θα πρέπει να γίνει πιο δημοκρατική τα επόμενα χρόνια.