Εξάρθρημα της επιγονατίδας: τι είναι;
Η επιγονατίδα (ή επιγονατίδα) είναι ένα μικρό οστό που τοποθετείται μπροστά από το μηριαίο οστό, θαμμένο στον τένοντα του τετρακέφαλου μυός που χρησιμοποιείται για την επέκταση του μηρού. Φυσιολογικά, η επιγονατίδα γλιστράει σε ένα οστικό κοίλωμα που σχηματίζεται στο μηριαίο οστό κατά τις κινήσεις κάμψης και επέκτασης του γόνατος. Στη συνέχεια παραμένει καλά ευθυγραμμισμένο με τον τετρακέφαλο και τον επιγονατιδικό τένοντα που τον προσαρτά στην κνήμη, το οστό που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
Διαβάστε επίσης: Ανατομία των ποδιών του σκύλουΜιλάμε για εξάρθρωση της επιγονατίδας (ή επιγονατιδική εξάρθρωση) όταν η επιγονατίδα βγαίνει από το περίβλημά της κατά τις κινήσεις κάμψης και επέκτασης του γόνατος.Όταν η επιγονατίδα μετατοπίζεται μέσα στο γόνατο, ονομάζεται εξάρθρημα έσω επιγονατίδας και όταν μετατοπίζεται έξω από την αύλακα του μηριαίου οστού, τότε ονομάζεται πλάγιο εξάρθρημα επιγονατίδας.
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι η πιο κοινή ορθοπεδική πάθηση στους σκύλους.
Τι προκαλεί την εξάρθρωση της επιγονατίδας στους σκύλους;
Στους σκύλους, η εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος στο γόνατο.
Όταν δεν είναι τραυματικής προέλευσης, αυτή η ορθοπεδική πάθηση θα μπορούσε επίσης να προκύψει από κακή ευθυγράμμιση της συσκευής επέκτασης του γόνατος που συνδέεται με μια αναπτυξιακή ανωμαλία που συνέβη κατά την ανάπτυξη του σκύλου και σχετίζεται με:
- ελάττωμα στο βάθος της τροχιλίας του μηριαίου οστού, αυτής της οστέινης αυλάκωσης στην οποία γλιστρά η επιγονατίδα,
- μια δυσπλασία του ισχίου, του μηριαίου οστού και/ή της κνήμης,
- ένας αφύσικα μακρύς επιγονατιδικός τένοντας.
Τα μικρόσωμα σκυλιά, και συγκεκριμένα τα Boston Terrier, τα Chihuahuas, τα Pomeranians, τα Yorkshires και τα Miniature Poodles, έχουν φυλετική προδιάθεση για έξαρση της επιγονατίδας.
Όμως, τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια προσβάλλει και μεγαλύτερα σκυλιά όπως το Σαρ Πέι, το Πυρηναίο Βουνό, το Ακίτα Ινού, το Λαμπραντόρ και το Γκόλντεν Ριτρίβερ, μεταξύ άλλων φυλών.
Αυτή η κατάσταση είναι αμφοτερόπλευρη (επηρεάζει και τις δύο επιγονατίδες) στο 50% των περιπτώσεων και επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες από τους άνδρες.
Εξάρθρημα της επιγονατίδας σε σκύλους: σημεία και συμπτώματα
Στους σκύλους, τα σημάδια εξάρθρωσης της επιγονατίδας ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τον βαθμό της.
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, να σχετίζεται με αδύναμη και διαλείπουσα χωλότητα των οπίσθιων τεταρτημορίων έως και πιο σοβαρή, συχνή ή μόνιμη χωλότητα, με καταστολή των στηριγμάτων.
Τα κουτάβια με αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να παρουσιάζουν λυγισμένα πίσω πόδια που γίνονται πιο καμπυλωτά καθώς μεγαλώνουν.
Με την πάροδο του χρόνου, η εξάρθρωση μπορεί τελικά να διαβρώσει τον χόνδρο και να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα, προκαλώντας σημαντικό πόνο στις αρθρώσεις.
Πώς διαγιγνώσκεται η εξάρθρωση της επιγονατίδας σε σκύλους;
Η διάγνωση της εξάρθρωσης της επιγονατίδας γίνεται κατά την ορθοπεδική εξέταση από τον κτηνίατρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο κτηνίατρος θα προσπαθήσει να νιώσει το γόνατο του κατοικίδιου ζώου σας και να κινητοποιήσει την επιγονατίδα του για να ελέγξει τη σταθερότητά του και να καθορίσει τον βαθμό εξάρθρωσής του.
Οι 4 βαθμοί της επιγονατίδας luxation
Βαθμός 1: η επιγονατίδα μπορεί να τοποθετηθεί έξω από το αυλάκι της χειροκίνητα αλλά επιστρέφει αυθόρμητα στην κανονική της θέση,
Βαθμός 2: η επιγονατίδα μετακινείται μόνη της από το αυλάκι της περιστασιακά και μπορεί να αντικατασταθεί με χειρισμό ή να επανατοποθετηθεί αυθόρμητα,
Βαθμός 3: η σφαιρική άρθρωση βγαίνει από το αυλάκι της την περισσότερη ή όλη την ώρα. Μπορεί να μεταφερθεί χειροκίνητα, αλλά ανανεώνεται αμέσως,
Βαθμός 4: Η επιγονατίδα παραμένει εξαρθρωμένη, μόνιμα έξω από το αυλάκι της και δεν μπορεί να αντικατασταθεί χειροκίνητα. Συνδέεται με παραμορφώσεις των άκρων.
Ο κτηνίατρος μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελέγξει την ακεραιότητα του κρανιακού χιαστού συνδέσμου με άλλες εξετάσεις κινητικότητας που μπορεί να απαιτούν ηρεμία ή ακόμη και γενική αναισθησία του ζώου.
Τέλος, ο κτηνίατρος μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφίες λεκάνης, γόνατος ή/και κνήμης ή τρισδιάστατη αξονική τομογραφία.
Εξάρθρημα επιγονατίδας σε σκύλους: ποια θεραπεία;
Η θεραπεία της εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι μια χειρουργική θεραπεία. Γενικά ενδείκνυται για εξαρθρήματα βαθμού 2 και άνω και μπορεί να αποτελείται από:
- μια παρέμβαση στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την επιγονατίδα,
- αύξηση του βάθους της μηριαίας αύλακας,
- μια επανευθυγράμμιση της συσκευής επέκτασης του γόνατος με μεταφορά της κνημιαίας ακρολοφίας,
- διόρθωση οστικών παραμορφώσεων του μηριαίου οστού.
Μετά το χειρουργείο, μια περίοδος ανάπαυσης 6 έως 8 εβδομάδων κατά την οποία θα πρέπει να αποφεύγονται παιχνίδια, άλματα, αγώνες, περπάτημα σε ολισθηρές επιφάνειες και ανεβοκατέβασμα σκαλοπατιών. Οι εξόδους του σκύλου πρέπει τότε να γίνονται μόνο με λουρί για ανάγκες υγιεινής.
Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα για τον σκύλο σας.
Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι ή σε ένα κέντρο φυσιοθεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της αγκύλωσης των αρθρώσεων και την προώθηση της καλής ανάρρωσης για το κατοικίδιο ζώο σας.